中医毕业论文 第1篇
半夏首载于《神农本草经》，为天南星科植物半夏［pienlliaternate（thunb）breit］的块茎，后人将其性味、功用、归经总结为辛温，有毒，归脾、胃、肺经，具有燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结［1］的作用。然而在临床实践运用中，半夏通过巧妙配伍，可以发挥多种作用，兹就其在代表方剂中的配伍作用总结并阐述如下。
1降逆止呕
半夏其性主降，《神农本草经》谓之“下气”；《别录》说其能止“呕逆”，可知半夏具有降胃气而止呕吐之功，为临床止呕要药。各种原因的呕吐，皆可随证配伍应用，尤常与生姜配伍善疗寒饮（痰）之呕吐。如《太平惠民和剂局方》藿香正气散，主治外感风寒，内伤湿滞之恶心呕吐；《金匮要略》小半夏汤，主治痰饮犯胃之恶心呕吐；如《金匮要略》半夏干姜散，主治胃寒干呕，吐涎沫；另如《伤寒论》干姜人参半夏丸，与干姜、人参等配伍可治中虚胃寒呕吐。半夏与他药合理配伍，可治各种原因之呕吐：与黄连、橘皮、竹茹同用，可治痰热犯胃，或胃热呕吐，如《温热经纬》黄连橘皮竹茹半夏汤；半夏与黄芩、黄连配伍，可治胃热呕吐，如《金匮要略》黄芩加半夏生姜汤；与栀子、黄连、芦根配伍，可治湿热霍乱之呕吐，如《霍乱论》中的连朴饮；与竹茹、竹沥、胆南星配伍，可治痰热呕吐；与人参、大枣等配伍，可治胃虚呕吐，如《金匮要略》大半夏汤；与大黄、枳实、厚朴配伍，可治阳明腑实之呕吐，如《伤寒论》大柴胡汤；与茯苓、橘皮、旋覆花等配伍，可治妊娠恶阻之呕吐，如《备急千金要方》半夏茯苓汤；而治余热未清，气津两伤，胃气上逆之“气逆欲呕”，又可与竹叶、石膏、麦冬等相伍，清热生津，和胃止呕，如《伤寒论》竹叶石膏汤。
2化痰止咳
半夏味辛性温而燥，善化痰消饮，适用于寒痰、湿痰犯肺所致的咳喘诸证。正如《医学启源》所载：“半夏治寒痰及形寒饮冷伤肺而咳”。如《太平惠民和剂局方》中治疗湿痰咳嗽的二陈汤，方中以半夏与陈皮相伍，佐以茯苓、甘草，共奏燥湿化痰，理气止咳之功。《伤寒论》中治疗表寒里饮之寒痰咳嗽的小青龙汤，半夏与干姜、细辛、五味子合用，以温肺蠲饮，化痰止咳平喘。然而配伍恰当，半夏可用于治疗多种痰证咳嗽，配胆南星、黄芩、瓜蒌仁可治热痰咳嗽，如《医方考》中的清气化痰丸；配茯苓、枳实、天南星等治痰饮留积不散，胸膈痞塞，胁肋胀痛，喘急咳嗽，如《严氏济生方》导痰汤。
3消痞除满
痞证是患者自觉心下痞满窒塞不舒的病症，常因邪气内陷、或湿热蕴伏、或痰热互结、或虚实互见，寒热夹杂于中而导致气机痞塞、升降失常所致。本品辛开散结，化痰消痞，适当配伍可治疗各种原因所致之痞。若因误下而致邪气乘虚而入，出现寒热互结，虚实夹杂，气机痞塞，阴阳失和之痞，可与黄连、黄芩、干姜、人参等合用，如半夏泻心汤，方中半夏辛温，散结除痞，与干姜一起与芩连配伍，辛开苦降，寒热平调，使升降调，寒温平，阴阳和而痞满消。同样，在生姜泻心汤、甘草泻心汤这一类的方剂当中，张仲景同样使用了半夏，均取其辛行温通，滑利走散，除痞散结之效。故成无己曰“半夏味辛温，干姜味辛热，《内经》曰:辛走气，辛以散之，散痞者，必以辛为助，故以半夏生姜为佐，以分阴而行阳也”。伤寒邪气侵及少阳三焦，而致少阳经气不利，三焦气机不畅者，当治以小柴胡汤，方中柴胡气质轻清，能疏利少阳经气，畅达三焦气机，为主药。半夏辛温，辛散温通助柴胡以疏理气机，调畅三焦。全方合用而使“上焦得通，津液得下，胃气因和，身然汗出而解”。其他如痰热互结之痞，可与黄连、瓜蒌配伍，如《伤寒论》之小陷胸汤；若湿热蕴伏，清浊相干之上吐下泻，胸脘痞闷，可与厚朴、黄连、芦根、石菖蒲等相伍，如《霍乱论》之连朴饮；若属于中虚痰阻气逆之心下痞，又可与旋覆花、代赭石、生姜、甘草等相配伍，如《伤寒论》之旋覆代赭汤。
4通痹止痛
痰湿阻滞，不通则痛。半夏辛开温散，能化痰散结，通达气机，使气血调畅而疼痛自止。正如《别录》说其能“消心腹胸中膈痰热满结，心下急痛”［2］。《金匮要略》瓜蒌薤白半夏汤，用半夏助瓜蒌实、薤白、白酒通阳散结，祛痰宽胸之力，治胸中满痛彻背，背痛彻胸之胸痹证。《伤寒论》小陷胸汤，半夏既可助瓜蒌实涤痰散结，又可与黄连辛开苦降，通畅气机，可治结胸证之心下按痛。《伤寒论》黄连汤、大柴胡汤分别治“腹痛呕吐”、“按之心下满痛”；以及《金匮要略》附子粳米汤治“腹中寒气，雷鸣切痛”等，均取半夏通络止痛之功。
5涤痰利咽
半夏味辛而燥，能滑痰利咽，可疗“喉咽肿痛”（《神农本草经》），与桂枝、甘草配伍，治寒痰结于咽喉而致的“少阴病，咽中痛”，如《伤寒论》半夏散及汤；与肉桂、草乌头配伍，治寒痰凝结，咽喉不利，语音不出，如《卫生宝鉴》玉粉丸；《伤寒论》中的苦酒汤以半夏为主药，配伍鸡子清，苦酒（即醋），治疗“咽中伤，生疮，不能语言，声不出者”。绛雪园对本方半夏的配伍做出精妙的评述：“方中半夏之辛滑，佐以鸡子清之甘润，全方有利窍通声之功，而无燥津涸液之虑”［3］。肺胃阴虚，虚火上炎所致之“咽喉不利”，与麦门冬、人参、甘草、大枣等相伍，如《金匮要略》麦门冬汤；至于痰气交阻于咽喉，表现为“咽中如有炙脔”之梅核气，又当与厚朴、茯苓、生姜、苏叶合用，共奏散结行滞化痰之功。半夏在上述方中的配伍运用，皆取其行气涤痰，利咽消肿之功。
6健脾益气
半夏入脾胃二经，善治脾胃虚弱，运化无力，食少便溏者，故半夏有益气健脾之功，如张山雷在《脏腑药式补正》中曰：“半夏和胃健脾，亦脾胃家燥湿健运之专药”［4］。《主治秘要》谓半夏：“燥胃湿，化痰，益脾胃气……”。张仲景在黄芪建中汤方后加减运用中亦指出：“补气者加半夏三两”。半夏若作为益气健脾来用，常与人参、甘草、大枣等相配伍，如《伤寒论》中主治胃气虚弱，“其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满之甘草泻心汤”，方中重用甘草，配伍半夏、人参、大枣，既可增强全方益气健脾之功，又使全方补而不滞。又如《伤寒论》竹叶石膏汤，选用“人参、甘草、麦冬、粳米之甘平以益肺安胃，补虚生津；半夏以豁痰止呕，……，导逆而能益其气也”（《医方集解・泻火之剂》）。以上二方均以半夏益气健脾之功，然细究半夏益气健脾之功，实乃燥湿也，脾喜燥恶湿，喜通恶滞，半夏辛温而燥，可燥湿运脾，行气化滞，恰投脾之所好，脾运如常，胃气自健。
7和胃安神
胃不和则卧不安，本品能燥湿和胃，故可治失眠。如《灵柩》中的半夏秫米汤，用其与秫米相伍，治痰浊内阻，胃气不和，夜不安卧之失眠；胆为清净之府，性喜宁谧而恶烦忧，若情志不遂，胆失疏泄，气郁生痰，痰浊内扰，胆胃不和，则胆怯易惊，虚烦不眠夜多异梦，惊悸不安。对此胆热犯胃，虚烦不寐者，可用半夏与竹茹、枳实、陈皮等配伍，以求胃和胆舒，痰除寐安。方如《备急千金要方》之温胆汤；若痰浊壅塞胸中，气机阻滞，见胸痛及背，喘息不能安卧者，又可与瓜蒌、薤白相配，以宣痹通，豁痰利气，使痹除气畅痰行，阴阳相通而卧安。方如《金匮要略》之瓜蒌薤白半夏汤；“阴平阳秘，精神乃和”。若阴阳违和，二气不交，则阴阳不通而卧不安。《冷庐医话》引《医学秘旨》中用半夏与夏枯草各3钱治阴阳相离之失眠，旨在于使半夏得阴而生，夏枯草得阳而长，阴阳相合，精神乃和而寐安。
8辛温布津
半夏辛温，可振奋脾阳，恢复脾运而布达津液，常与清热养阴之品配合，运用于热病后期，津液亏损之证。如《伤寒论》治伤寒、温病、暑病后期、余热未清、气津两伤证之竹叶石膏汤，方用石膏、竹叶清热生津，除烦止渴；人参、麦冬益气养阴；配伍半夏除可治“气逆欲呕”外，还可借其辛温之性条达脾气，使津液得输，口干可解，虚烦而安。《金匮要略》麦门冬汤，选用半夏配伍麦门冬、人参、甘草、大枣、粳米，用治津液干涸“火逆上气，咽喉不利”之虚劳肺痿。喻嘉言深谙仲景制此方配伍半夏之奥妙：“此方治胃中津液干枯，虚火上炎，治本之良法也。”“孰知仲景妙法，于麦冬、人参、甘草、大枣、粳米大补中气以生津液队中，又增入半夏辛温之味，以开胃行津而润肺，岂特用其利咽下气哉。”然半夏毕竟为温燥之品，临床实践配伍运用中，需与清热生津之品合用，且用量宜轻于他药，方能体现其布津之功。
9解毒散结
本品内服能消痰散结，外用能消肿止痛。用于痰湿凝结，瘿瘤瘰疬，常与海藻、连翘、贝母等同用，如《外科正宗》海藻玉壶汤；用于痈疽肿毒，坚硬不溃，可与生川乌、生草乌、芙蓉叶等配伍，如《北京市中药成方选集》铁箍散；若寒痰凝结，咽喉不利，语音不出，又与肉桂、草乌头配伍，如《卫生宝鉴》玉粉丸。现代实验研究证明，从半夏新鲜鳞茎中分离的外源性凝集素（PTA，低分子蛋白）可以凝集人肝瘤细胞、艾氏腹水癌和腹水型肝癌细胞［5］；半夏多糖组份PMN也有活化抗肿瘤作用［6］。
10润肠通便
半夏味辛，本体涎滑，滑而能润，辛而能散，可通大便、泄小便。用于中寒内盛，阳气不运，冷积便秘，四肢不温者，可与硫黄合用，以温通寒凝，如《太平惠民和剂局方》治老人虚秘之半硫丸。
11化痰止眩
痰饮内生，上蒙清阳，或痰饮夹肝风上扰，致人眩晕。半夏辛温而燥，功善化痰，常与白术、天麻、蔓荆子等健脾、祛风之品配伍，可治痰饮或风痰上蒙清窍之冒眩。如《医学心悟》半夏白术天麻汤，用半夏与天麻、茯苓、橘红、白术等配伍，治风痰眩晕；《金匮要略》小半夏加茯苓汤所治“眩晕”等症，亦取半夏祛痰定眩之意。
［参考文献］
1高学敏.中药学.北京:中国中医药出版社,2002,406.
2陶弘景（梁）.名医别录.北京:人民卫生出版社,1986,242.
3王子接（清）.绛雪园古方选注，上卷.上海:上海科技出版社,1982,7.
4张山雷.张山雷全集・脏腑药式补正.北京:人民卫生出版社,1995,770.
中医毕业论文 第2篇
大学可以从专业设置和教师培养方面将中医学纳入大学教育教学中。在专业设置方面，可先将有关中医的精华及基础知识有关的书籍作为选修课程纳入大学教学专业设置当中。给予中医知识一定的学时要求，可按考查或考试的方式检验学生的学习情况。对学生和班级老师进行培训和教育，使其充分认识到中医这门学科不是一门可有可无的选修课程，而是一门和必修课几乎等同的重要课程。在教师培养方面，教师担负着传道授业解惑的职责。因此，如果想让学生通过中医知识上获得学术、身心甚至生命层的改变，首先应从教师入手，对教师队伍进行中医学术知识的培训。这个培训不应是短期的形象工程，乃是与教学相结合，贯穿于每一个教师的整个教学生涯中。这样一方面有利于使教师对中医知识有一个不断积累和融会贯通的过程，从而为教学质量提供保障;另一方面，学习中医，对教师本身的身心灵也带来了福音，使教师能够将所学的做人之道行出来，起到良好的榜样作用。此外，由于中医作为一门课程，对于教师和学生来说都同样新颖。这大大打破了传统教学中教师都懂、学生都不懂而只能跟着班级老师走的节奏，拉近了学生和班级老师之间的距离。
不断学习的过程也是培养教师谦卑受教、和学生共同学习的心态，在学生面前真正做到学以致用，随时和学生交流学习的心得。
中医毕业论文 第3篇
《灵枢·脉度》说：“经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙。这是将脉按大小、深浅的差异分别称为“经脉”、“络脉”和“孙脉”。中医把经络的生理功能称为_经气_。其生理功能主要表现在沟通表理上下，联系脏腑器官；通行气血，濡养脏腑组织；感应传导；调节脏腑器官的机能活动四个方面。《黄帝内经》载：“经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起。”而经脉则“伏行分肉之间，深而不见，其浮而常见者，皆络脉也”，并有“决生死，处百病，调虚实，不可不通”的特点，故针灸“欲以微针通其经脉，调其血气，营其逆顺出入之会，令可传于后世”。由此可见，经络理论对指导中医各科实践有着决定性的作用，这也是为什么通过针灸之类的中医方法可以对身体进行调节。
中医毕业论文 第4篇
中医认为冠心病病位在心，与脾胃运化失常有密切关系。“治病必求于本”。因此，重视脾胃，并通过调理脾胃防治冠心病才是治本之法。“心胃同治”法标本兼顾、通补兼施，既能补脾健胃启生化之源以固其本，又能助心血运行通其络以治其标，补而不助其阻塞，通而不损其正气，辨证合理，比单行活血化瘀或理气止痛之法疗效更佳。《金匮要略胸痹心痛短气病脉证治》开创了从脾胃论治胸痹心痛之先河，其论述：“胸痹，心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之，人参汤亦主之”。人参汤即理中汤，其次如橘枳姜汤等，都是从中焦论治。郭立恒等指出冠心病的根本原因是脾虚气血乏源。在治法上应健脾益气，“标本同治”更有利于机体内有害物的清除（氧自由基），使血脂、血黏度降低，心肌供血状态改善，血栓形成的不利因素消除。曹洪欣等通过对150例胸痹心脾两虚证患者的36项指标进行逐步分析，指出益气养心、健脾化痰法是治疗心脾两虚型胸痹的基本治疗法则。王香存、赵国定、李浩等治以补中气、健脾胃，以香砂六君子汤加减，中气虚弱甚者以补中益气汤为主方加减。张映梅应用归脾汤加减，益气活血，气血双补治疗冠心病心绞痛心气虚弱型56例，结果为显效28例，占50%；好转24例，占43%；无效4例，占7%；总的有效率为93%。于归脾汤中适当加入赤芍、川芎、丹参、三七等活血化瘀通脉之品，诸药合用，使心脉通畅、心气得补、脏腑功能恢复而获效。
中医毕业论文 第5篇
中医产生于原始社会，春秋战国中医理论已经基本形成，出现了解剖和医学分科，已经采用“四诊”，治疗法有砭石、针刺、汤药、艾灸、导引、布气、祝由等。西汉时期，开始用阴阳五行解释人体生理，出现了“医工”，金针，铜钥匙等。东汉出现了著名医学家张仲景，他已经对“八纲”（阴阳、表里、虚实、寒热）有所认识，总结了“八法”。华佗则以精通外科手术和麻醉名闻天下，还创立了健身体操“五禽戏”。唐代孙思邈总结前人的理论并总结经验，收集5000多个药方，并采用辨证治疗，因医德最高，被人尊为“药王”。唐朝以后，中国医学理论和著作大量外传到高丽、日本、中亚、西亚等地。两宋时期，宋政府设立翰林医学院，医学分科接近完备，并且统一了中国针灸由于传抄引起的穴位紊乱，出版《图经》。金元以降，中医开始没落。自清朝末年，中国受西方列强侵略，国运衰弱。同时现代医学（西医）大量涌入，严重冲击了中医发展。中国出现许多人士主张医学现代化，中医学受到巨大的挑战。人们开始使用西方医学体系的思维模式加以检视，中医学陷入存与废的争论之中。
中医毕业论文 第6篇
医大实习生自我鉴定的模板
我的专业是药学专业。xx年,我在北京xx公司进行了x个月的实习，也是公司的第一批医大实习生。
时间荏苒，一转眼，已经度过了四个月的实习生活。这四个月，是我们紧张而充实，，飞速成长的四个月。回想在每天的实习工作中，我们学到了许多课本上学不到的东西，同样也遇到了许多的困难和挫折，看到了自己本身存在着许多问题。以前总以为液相色谱分析很简单，配样进针就完事了，可现在发现并不是那么简单，在实际工作中，样品，流动相，仪器以及温度，湿度等外界因素对它都有很大的影响，任何一个因素出了问题，都不能得到一张合格的图谱。前期我们遇到了许多困难，但在老师的'帮助下和指导下，使得我们能够克服种种困难顺利完成任务。从中我们学会了如何发现问题，分析问题，解决问题，认识到医药研究的科学性和严谨性。因此我们不再单纯的向老师索取知识，而是更多的思考分析，不再刻板的研究书本定律，而是要学有所用。我们已经走出了大学的象牙塔，能够熟练操作各种仪器，独立完成各项试验工作，综合素质得到了全面的提高。
在工作之余，我们利用公司的网络系统，搜集整理毕业论文论文素材，在大家的帮助下，经过几个月的努力，我们的开题报告，课题综述已经完成，期间陈总和赵总两位领导曾多次修改，并提出了宝贵的意见。两位领导根据我们的实际表现如期完成了中期考核，通过不懈的努力相信我们能够完成一篇优秀的毕业论文。
还有一个月我们的实习生活即将结束，四年的大学生涯也即将画上一个完美的句号。在这样一个经济大萧条时期，很多人正在为找工作发愁。但是公司的领导很负责，在百忙之中为我们谋划未来的蓝图，并为我们安排了合适的工作，我们感到很幸运。凭借着丰富的实战经验和崇高的人生目标，我们对未来充满着信心，充满着希望。
我们不会忘记，我们所获得的宝贵经验的背后，有着各级领导对我们的殷切关怀，有着各位老师对我们的谆谆教诲。所以，我再次向你们表示最诚挚的感谢，并致以最崇高的敬意。
中医毕业论文 第7篇
拔罐法又名“火罐气”“吸筒疗法”，古称“角法”。这是一种以杯罐作工具，借热力排去其中的空气产生负压，使吸着于皮肤，造成郁血现象的一种疗法。古代医家在治疗疮疡脓肿时用它来吸血排脓，后来又扩大应用于肺痨、风湿等内科疾病。唐代王焘著的《外台秘要》，也曾介绍使用竹筒火罐来治病，如文内说：“取三指大青竹筒，长寸半，一头留节，无节头削令薄似剑，煮此筒子数沸，及热出筒，笼墨点处按之，良久，以刀弹破所角处，又煮筒子重角之，当出黄白赤水，次有脓出，亦有虫出者，数数如此角之，令恶物出尽，乃即除，当目明身轻也。这种疗法可以逐寒祛湿、疏通经络、祛除淤滞、行气活血、消肿止痛、拔毒泻热，具有调整人体的阴阳平衡、解除疲劳、增强体质的功能。
当人体受风、寒、暑、湿等外界侵袭或跌打损伤后，就会扰乱脏腑的正常生理功能，并且致病因子通过人体经络走窜于全身，并充斥于经络上的穴位，打乱了气血的运行，致使气血凝滞。拔罐可通气通血、舒经活络，它的温热作用可使血管扩张、血流量增加，增强血管壁的通透性。
每个人接受拔罐之后会留下罐印，而每个人的身体状况不同，这些罐印也会不同。主要表现在颜色的差别上面。罐印紫黑一般表示供血不足，行经不畅有血淤现象。罐印呈散在紫点状，且深浅就一，表示气滞血淤症。罐印鲜红而艳：一般表示阴虚，气血两虚或阴虚火旺。罐印红而暗：表示血脂高，且有热邪。罐印出现水泡，说明体内湿气重，如果水泡内有血水，是湿热毒的反应。
在课堂上面，有多位同学接受了拔罐的演示，其中有一个男生的罐印呈紫色发黑，当时所有的同学都十分的惊讶。老师解释说这位同学湿气太重，身体并不是太好。而另外一个女同学的罐印呈粉红色，那么这两位同学的身体差别根据罐印就可以显现出来了。
我也接受过拔罐的治疗，在治疗之后又实用了红枣桂圆生姜糊。可以明显的感受到起色的红润和身体的舒畅。
中医毕业论文 第8篇
1.温通心阳《灵枢五味》曰：“心病者，宜食……薤”，这是最早用薤白治疗心病的文献记载。薤，即薤白，俗称小根蒜，味辛、苦性温，该品辛散苦降、温通滑利，善散阴寒之凝滞，通胸阳之闭结，为治胸痹之要药。《金匮要略》在此基础上创制多首以薤白为主药的方剂，如瓜蒌薤白半夏汤、瓜蒌薤白白酒汤、枳实薤白桂枝汤等，均以温通散寒为立方主旨。张仲景以“阳微阴弦”高度概括了胸痹胸阳不振、痰浊瘀血乘其位导致阴乘阳虚、血运不畅、胸痹而痛的病因病机。《伤寒论》温通心阳之主方乃是桂枝甘草汤，经云“发汗过多其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之”。方中桂枝用量大于炙甘草，取桂枝辛温通阳，甘草甘缓补虚，两药配伍，辛甘并用，振奋心阳，温通血脉，治疗胸痹心痛，有如阳光普照，阴霾自散。心阳得通，阴寒、瘀血、痰浊尽皆消除。
2.温经散寒在《素问调经论》中认为胸痹心痛的病机为“寒气积于胸中而不泻，不泻则温气去，寒独留，则血凝泣，凝则脉不通”。归纳本段文字可知，本病疼痛的病机为寒、瘀痹阻心脉，不通则痛。此外，寒邪还可损伤阳气，兼有导致气虚的趋向。所以治疗方法当以散寒、活血兼顾，并同时配合补益之品为法。从此角度分析，则《伤寒论》中当归四逆汤最为适宜。当归四逆汤在《伤寒论》中治疗血虚寒厥证，其临床表现为“手足厥寒，脉细欲绝”。虽未提及心痛的症状，但从症状上分析体现了血虚、寒凝血脉的病机。根据“异病同治”，病机相同则治法相同的原则，则本方可用于治疗血虚、寒凝心脉的胸痹。目前也有应用本方治疗冠心病的研究。如杨传印应用当归四逆汤原方，根据症状加减治疗42例寒凝心脉型冠心病患者。根据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》制定疗效评价标准，则病情好转38例，有效率为％。
3.回阳救逆汗为心之液，血汗、津血异名同源。《伤寒论》指出大汗大下、火逆烧针等误治因素可损及心阳。轻可出现“其人叉手自冒心，心下悸，欲得按”，重则出现“下利清谷，里寒外热，身反不恶寒，其人面色赤”以及“厥逆汗出，脉微细，但欲寐，昼日烦躁不得眠，夜而安静”等阴阳格拒或阴盛阳衰的危重证候。此时病情危笃，全身脏腑衰竭，虽同为少阴虚寒，但仍以心阳暴脱、君火亡竭为主要病理基础。肾阳虚损虽属必然，然不致如此凶险，故为其次。冠心病心绞痛四肢不温及四肢发凉的表现，其共同发病基础为血液循环障碍。其即中医的“四逆”，四逆是指四肢逆冷，由指端向心方向发冷。芳香温通心阳之方剂多以回阳救逆的干姜、附子为君药，多配合补气药，回阳救逆，阳气运行，则血脉通畅。《伤寒论》中有云：“少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤”。雷蕊娥等以本方加减治疗32例冠心病心绞痛患者，在改善临床症状、心电图及心排血量（cardiacoutput，CO）、左室射血分数（，LVEF）、射血前期/左室射血期（PEP/LVET）方面优于对照组（32例西医常规治疗冠心病心绞痛患者），P
中医毕业论文 第9篇
“痰瘀互结”病机是正气亏虚，脏腑功能失调，生痰生瘀，导致气机升降失调，气血失和。痰凝气滞，津运障碍，因痰致瘀；血运失调，痰阻络脉，瘀闭不通，继而痰浊与瘀血交结，而形成痰瘀互结的病理变化结果。沈绍功认为冠心病心绞痛患者中有胸闷、胸痛、痞满、痰多黏稠、舌边有瘀斑、舌苔厚腻浊、脉弦滑等，辨证既属痰瘀互结，又有脾运化不及的症状，提出从痰瘀论治，予以痰瘀同治之方剂，药物组成为瓜萎、薤白、水蛭、石菖蒲、郁金等，诸药合用具有祛痰通络、活血止痛之功。邓铁涛认为冠心病早期以“痰”为治，祛痰兼以活血，治以邓氏温胆汤，药用：枳壳6g，竹茹10g，法半夏或胆南星10g，橘红6g，茯苓12g，丹参12g，党参15g，甘草6g。痰湿偏重加浙贝母、薏苡仁等；若口干，改党参为太子参30g，加桃仁、红花、田七等。到了疾病中后期，则以痰瘀互结甚至瘀血征象更为突出，此时可用失笑散、血府逐瘀汤、桃红四物汤、少腹逐瘀汤等加强活血化瘀之力，配伍半夏、瓜萎、薤白、胆南星、浙贝母、橘络等兼以祛痰；痰瘀互结较甚者，可用温胆汤酌情配伍三棱、莪术、虫类药等活血散结之品。
