毕业论文设计册范文 第1篇
本科毕业论文(设计)手册
题 目:____
院 系: ____
专 业: ____
学 号:____
姓 名:____
指导教师: ____ 职称:____
成 绩:____
____学院教务处制
学位论文原创性声明
兹呈交的学位论文,是本人在指导老师指导下独立完成的研究成果。本人在论文写作中参考的其他个人或集体的研究成果,均在文中以明确方式标明。本人依法享有和承担由此论文而产生的权利和责任。
声明人(签名):
年 月 日
目 录
(一)本科毕业论文(设计)任务书…………………………………………3
(二)本科毕业论文(设计)开题报告………………………………………4
(三)本科毕业论文(设计)指导记录………………………………………6
(四)本科毕业论文(设计)中期检查表…………………………………8
(五)本科毕业论文(设计)答辩资格审查表………………………………9
(六)本科毕业论文(设计)答辩记录………………………………………10
(七)本科毕业论文(设计)成绩评定书……………………………………11
____学院本科毕业论文(设计)任务书
一、课题的内容和任务要求
以可编程逻辑器件为载体,EDA软件为开发工具,设计一个简易的八音符电子琴,它可通过按键输入来控制音响,同时系统演奏时可以选择是手动演奏(由键盘输入)还是自动演奏已存入的乐曲,并且能够自动演奏多首乐曲,且乐曲可重复演奏。
第一阶段,通过参阅文献及相关资料确定电子琴的设计方案,构建电路功能模块,利用相关软件绘画出电路图,要求图形绘制完整、精确、符合规范。第二阶段,以硬件描述语言为系统逻辑描述的表达方式在EDA软件平台上编写源程序,要求设计合理、性能得到优化、器件利用率最高。第三阶段,对所编写的程序进行仿真以确定能否达到要求并根据具体情况对程序不断改进。最后下载配置至EDA实验箱中检测设计结果实现最后的设计与仿真。
二、进度安排(起止时间: 年 2 月 20 日 ~ 年04月20日)
2月20日~2月25日 查阅资料,熟悉课题,完成开题报告。
2月26日~3月28日 相关算法及具体功能模块设计,完成初稿。
3月28日~4月06日 写出源程序并进行调试,完成中稿及中期检查。
4月07日~4月20日 完成终稿,论文版式调整,打印并准备答辩。
三、主要参考资料
[1] 张 原.可编程逻辑器件设计及应用[M]. 北京:机械工业出版社,,10-30.
[2] 王振红.VHDL数字电路设计与应用实践教程[M]. 北京: 科学出版社, 2005, 45-60.
[3] 曾繁泰,陈美金.VHDL程序设计注意事项[J]. 北京:清华大学学报,(20):80-15.
[4] 黄正谨.CPLD系统设计技术入门与应用[J]. 北京:北京科技大学学报,(16):23-13.
[5] 徐志军,徐光辉.CPLD/FPGA的开发和应用的研究[J]. 北京:北京理工大学学报,2010(33): 35-28.
[6] 阎 石.基于EDA技术设计方法的概述[J].上海:上海交通大学学报,2010(54):32-78.
[7] 王金明,杨吉斌.数字系统设计与VHDL综述[J] .单片机与嵌入式系统应用期刊,2010(11):21-27.
[8] 候伯亨.基于Max+PlusII的FPGA设计[J].电子技术期刊,2009(23):54-96.
[9] 朱正伟.Max+PlusII设计方法详述[J].安徽:合肥工业大学学报,2009(52):16-30.
[10] 将景旗,刁岚松.硬件描述语言VHDL设计应用实例[J].北京:西安交通大学学报,2008:50-60.
[11] David VHDL handbook[J].Kluwer Academic Pubishers,(15):11-50.
[12] Jan Integrated Circuits A Design Perspective[J].Prentice Hall,2008(26):23-15.
学生签名: 指导教师签名: 院系领导签名:
一、选题依据和目标(该研究的目的、意义、国内外研究现状及发展趋势)
随着社会的发展、科技的进步,电子琴的发明极大的推动了流行音乐的发展,同时可以演奏出未从拥有的音色从而丰富了人们的感情表现,并且推动了音乐的普及使音乐成为了大众的音乐。电子琴作为科技与音乐的产物,在信息化和电子化的时代,为音乐的大众化做出了不可磨灭的贡献。
毕业论文设计册范文 第2篇
(一)毕业论文(设计)的基本格式应按下列次序:
1、论文题目
3、中文摘要
4、关键词
5、前言
6、正文
7、参考文献
8、英文(外文)摘要
9、致谢
(二)毕业论文(设计)的基本结构包括:
1、前置部分:包括封面、开题报告,和目录页等;
3、附录部分:设计图纸、实验所用仪器、设备性能简介,照片和翻译论文、资料的原文、计算机程序。
4、结论:指导教师审阅意见、评阅人评阅意见和答辩委员会的.结论性意见。毕业论文(设计)任务书
毕业论文设计册范文 第3篇
毕业设计已经落幕了,在这段日子里我真的是感触颇深,受益匪浅!它让我学到了独一无二的东西,让我学会了学习,让我看到了自我的潜力,让我变得自信起来!!!
回想这近一个月的辛苦日子,我的感觉是既苦又甜的。在做毕业设计之前,我并没有学习过JSP编程,之所以选取了这个课题,就是想在大学这最后一个阶段里学点对自我有用的知识,我当时能够说是雄心壮志,很有信心能做好这个课题。这学期很早就来到学校,准备毕业设计的事情,可事情并没有我想得那么简单,一开始配个什么开发环境,就搞得我头晕,想问别人,用词都不专业,所以就不敢问,就一天没完没了的在网上查资料,看别人是怎样弄的……此刻想起来,一个如此简单的问题,我却弄了个半天,真的是有点蠢!!也难怪被别人笑……
出师不利,我的信心少了一半,再加上时间还早,毕业设计的事情我就暂时放下了。这一放可不得了,一下就放了近两个月,中途也曾着急过,想试着去问问谁,该如何开始我的毕业设计,可我并没有得到我想要得答案,都说不急不急,时间还早!好,没有办法,看书看不懂,又没人指教,我真的是心有余而力不足!就这样,我就带着这种时而急躁时而无奈的情绪,昏昏谔谔地度过了两个月。
最后一个月了,一向被动的我们最后打电话给了我们的指导老师,见了老师,我才明白了事情的严重性……一出办公室的大门,我就感觉头上有一片乌云笼罩着,当时的我真的有点不知所措,以前存在的侥幸心理此刻看来根本是不可能的,“自力更生,丰衣食足”,我現在才真正的明白了這句話的真諦,原來一切都得靠自我!!!
当时的情绪是沉重的,虽然老师分了一个比较简单的模块给我做,可对于我这个JSP编程的初学者却是不易的,所有的一切我心里一点谱儿都没有,一切都还是个未知数,想到这些我心里甚至还有些发毛......
接下来的日子,真的能够用“疯狂”两个字来形容。开始两天,我就像只无头苍蝇在网上疯狂的查找与我的毕业设计有关的JSP程序,什么BBS、留言板,论坛……我一骨碌儿地下了一大堆,可没有一个是能用的,真的是很郁闷,我差点就要崩溃了……两天下来,我的程序一点进展都没有,我四处求援,却是到处碰壁,逼得我无路可走!最后,我只好选取一步步的自我慢慢做下去,我就不相信我就不能自我完成这个程序。第三天,我就参造着老师给的示例网站,用生涩的JSP编程语言艰难地进行着我的程序。对于我这个JSP编程的“门外汉”,一切都得从头学起,学习相关的知识,查询相关的资料,编写代码,调试程序……每一步我都要花比其他人多一倍的时间去完成,遇到棘手的问题,我也没有人能够问,只能到网上查资料。之后的这几天,我完全像着了魔似的,白天黑夜,每一天只休息三四个小时,一向研究着我的设计。遇到困难,我会急躁不安,解决了问题,我也会欣喜若狂,程序每一步的成功都让我很有成就感,我完全融入到了我自我JSP编程世界中。整个设计过程都是我一步一步艰辛的走出来的。
最初的成功是让我觉得十分有成就感,然而欣喜之余,我却十分清楚自我的设计还存在很的大的问题,我此刻的系统都是用最原始的JSP语言完成的,而我的课题要求是基于MVC模式的,而且我的系统功能还太简单,所以我还需要超多的改善。我不是一个追求完美的人,但我做事情只求问心无愧,尽力把它做到最好。所以后面的日子,我又开始研究什么是MVC模式,什么是STRUTS框架以及怎样去实现他们的功能。此过程是烦闷的,再加上离答辩的时间已经不多了,还要一边的赶论文,这段日子更是忙得让人透但是气来,我真是狠不得一天能掰成两天来用,那真的是在争分夺秒,和时间在赛跑,看自我天天在那里硬撑,连我自我都担心要是自我那一天突然倒下该怎样办……
在答辩的最后的一刻,我都没有放下我的程序,“有付出就有收获”,总算勉强到达了我自我预期的标准,心中的大石头总算是放下了,剩下的就是答辩了。一提到答辩,一向不自信的我就开始紧张起来,深呼吸再次的深呼吸,我不想在最后关头栽个大跟头,我要好好地走完最后这一步!!!
最关键的时候最后到了,一个月来的辛苦努力就看我这短短的十几分钟的表现了。一踏上讲台,我的心速就开始加快,讲起PPT声音也有点打颤,还好几分钟后,我逐渐适应了这个状态,信心恢复了不少,总算顺利地把我一个月来的劳动成果展示在了大家面前。
就此,我的毕业答辩结束了,我大学的最后一堂课也结束了,我的整个大学生活也彻底的画上了一个句号!!!
也许有人会说我太疯狂,甚至说我走火入魔,这样做太不值,然而我自我却觉得很值。虽然在这次毕业设计中,我只是用最简单的语言完成了一个功能比较简单的系统,许多高深的JSP编程技术我都还不了解,然而它却把我这个JSP编程的“门外汉”引入了门,让我对JSP编程产生了浓厚的兴趣,对我今后更深一步的学习JSP打下了坚实的基础,同时也提高了我的自学潜力。从中获取的超多经验和技巧也将成为我人生中一笔宝贵的财富。所以,我要感谢学校给我这次机会,要感谢指导老师给我的悉心指导,感谢身边的同学对我的大力支持和帮忙。在今后的学习和工作中,我会更加的努力,以更丰厚的成果和出色表现来回报以前鼓励,关心,支持我的老师,同学和朋友们!
毕业论文设计册范文 第4篇
本科毕业论文(设计)手册
题 目:
院 系:
专 业:
学 号:
姓 名:
指导教师: 职称:
成 绩:
____学院教务处制
学位论文原创性声明
兹呈交的学位论文,是本人在指导老师指导下独立完成的研究成果。本人在论文写作中参考的其他个人或集体的研究成果,均在文中以明确方式标明。本人依法享有和承担由此论文而产生的权利和责任。
声明人(签名):
年 月 日
目 录
(一)本科毕业论文(设计)任务书…………………………………………3
(二)本科毕业论文(设计)开题报告………………………………………4
(三)本科毕业论文(设计)指导记录………………………………………6
(四)本科毕业论文(设计)中期检查表…………………………………8
(五)本科毕业论文(设计)答辩资格审查表………………………………9
(六)本科毕业论文(设计)答辩记录………………………………………10
(七)本科毕业论文(设计)成绩评定书……………………………………11
____学院本科毕业论文(设计)任务书
____学院本科毕业论文(设计)开题报告
____学院本科毕业论文(设计)指导记录
____学院本科毕业论文(设计)中期检查表
____学院本科毕业论文(设计)答辩资格审查表
____学院本科毕业论文(设计)答辩记录
____学院本科毕业论文(设计)成绩评定书
2. 综合成绩分数换算成“优秀、良好、中等、及格、不及格”五级制(优秀:100≥X≥90;良好:90>X≥80;中等:80>X≥70;及格:70>X≥60;不及格: X<60),按等级来填写。
毕业论文设计册范文 第5篇
从业人员卫生知识培训制度
一、餐饮、食堂工作人员必须经过严格的卫生知识培训,经过考核合格后方可上岗。
二、食品卫生管理人员负责培训工作,并制定相应的培训计划。
三、聘请卫生监督所管理人员,不定期对酒店餐饮、食堂工作人员进行专题讲座,学习有关卫生管理,卫生法律、法规等卫生知识,提高卫生安全素质。
四、组织有关人员参加卫生监督所举办的卫生知识培训班学习,提高卫生管理水平。
五、每月对食品从业人员进行卫生知识培训1次,对不能达到卫生安全要求的人员实行停岗培训,待合格后再行上岗。经培训仍不合格者予以劝退。
六、每年举办一次卫生知识的竞赛,强化职工的卫生意识。
七、凡参加卫生知识培训的人员,一律按时参加卫生知识培训,不得缺席
八、建立餐饮、食堂工作人员卫生知识培训档案,详细记载卫生知识培训状况。
从业人员健康检查制度
一、餐厅、食堂工作人员必须参加每年一次的健康体检,体检合格取得健康证方可上岗。
二、餐厅、食堂工作人员必须先到南山区卫生防疫站体检,体检合格取得健康证,经卫生培训合格方可上岗。
三、凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎(包括病毒携带者),活动性肺结核,化脓性或渗出性皮肤病及有碍食品卫生疾病的人员不得在食堂工作。
四、凡出现有碍食品卫生的病症(咳嗽、腹泻、发热、呕吐、烫伤、手外伤、咽喉痛等)时,应立即脱离工作岗位,查明病因,治疗康复后,方可重新上岗。
五、餐厅、食堂主管每天要对辖区每位工作人员做好上岗前检查,并做好记录。如发现有第四条所述有关人员时要立即处理。
六、餐饮、食堂工作人员凡患病、有疾病先兆必须向主管报告,患者必须由_门对其作检查治疗后再作决定。
从业人员卫生管理制度
1、从业人员须经健康检查取得健康合格证明和食品卫生知识的培训取得培训合格证上岗。
2、从业人员应养成良好的卫生习惯,做好岗位(责任)区内卫生,随时保持整洁。个人卫生坚持做到“四勤、三不、三要、四坚持”。
“四勤”:勤洗手剪指甲;勤洗澡理发;勤洗衣服被褥;勤换工作服。
“三不”:不准将非食品加工制作用品和个人生活用品带入操作场所;工作时不准戴戒指、项链、手链(镯)、耳环等饰物和涂指甲油;不准在操作场所吸烟、穿工作服进厕所及离开生产加工经营场所。
“三要”:上班时要穿戴整洁的工作衣帽,头发必须全部戴于帽内;加工制作冷菜等熟食品和配餐间操作时要戴口罩;直接入口食品要用专用工具拿取。
“四坚持”:坚持卫生操作规程、坚持公用物品消毒、坚持湿式清扫、坚持漱口刷牙防口臭。
3、工作时间不准吃东西、不准随地吐痰、不随便掏耳掏鼻。
4、从业人员必须认真执行各项卫生管理制度。
毕业论文设计册范文 第6篇
感谢xx大学四年来的培养,感谢魏xx教授对本论文从选题、构思、资料收集到最后定稿的各个环节给予细心的指引和教导,使我对于无铅焊料有了深刻的认识,并最终得以完成毕业论文,对此,我打心眼里表示我最衷心的感谢。魏老师严谨的治学态度、丰富渊博的知识、敏锐的学术思维、精益求精的工作态度、积极进取的科研精神以及诲人不倦的师者风范是我毕生的学习楷模。同时也要感谢严xx老师在使用实验仪器过程中,对我们的默默支持,感谢黄xx、黄xx、廖xx等老师在实验过程中给予的帮助。老师们的高深精湛的造诣与严谨求实的治学精神将永远激励着我。在四年的大学生涯里,还得到众多老师的关心支持和帮助,在此,谨向老师们致以衷心的感谢和崇高的敬意!
感谢陈xx、龚xx、陈xx、黎xx以及罗x等同学在实验过程当中的交流与合作。感谢廖xx老师、姚x、田xx、吴xx、邹xx、刘xx、林xx等同学在论文写作过程中提供的硬件设施的帮助。
在大学四年生活中,不断得到各位老师、同学的关心与帮助,使我在学习和生活中不断得到友谊的温暖与关怀,最重要的是一种精神上的激励,让我非常感动。
感谢父母对我二十多年来辛勤的养育,并让我获取了一定的知识并最终走向社会,为社会贡献自己!
最后,我要向在百忙之中抽时间对本文进行审阅、评议和参加本人论文答辩的各位老师表示感谢!
毕业论文设计册范文 第7篇
xx年12月,我开始了我的毕业论文工作。时至今日,论文基本完成。从最初的茫然,到慢慢的进入状态,再到对思路逐渐的清晰,整个写作过程难以用语言来表达。历经了长达6个多月的奋战,紧张而又充实的毕业设计终于落下了帷幕。回想这段日子的经历和感受,我感慨万千,在这次毕业设计的过程中,我拥有了无数难忘的回忆和收获。
12月初,在与导师的交流讨论中我的题目定了下来,是:从日本妖怪的变化过程看日本人的心理变化。当选题报告,开题报告定下来的时候,我当时便立刻着手资料的收集工作中,当时面对浩瀚的书海真是有些茫然,不知如何下手。我将这一困难告诉了导师,在导师细心的指导下,终于使我对自己现在的工作方向和方法有了掌握,并且从最初的举棋不定,到确定了明确的方向。
在搜集资料的过程中,我认真准备了一个笔记本。我在学校图书馆,大工图书馆搜集资料,还在网上查找各类相关资料,将这些宝贵的资料全部记在笔记本上,尽量使我的资料完整、精确、数量多,这有利于论文的撰写。然后我将收集到的资料仔细整理分类,及时拿给导师进行沟通。
4月初,资料已经查找完毕了,我开始着手论文的写作。在写作过程中遇到困难我就及时和导师联系,并和同学互相交流,请教专业课老师。在大家的帮助下,困难一个一个解决掉,论文也慢慢成型。
4月底,论文的文字叙述已经完成。5月开始将论文进行整理。为了写出较真实的妖怪文化,我仔细阅读了前人关于妖怪的各种研究,仔细的分析了他们的妖怪学中的差异。在构思初期,由于材料较少,觉得无从下手,空有很多想法,却不知道应该选哪个,经过导师的指导,我的设计渐渐有了头绪,通过查阅资料,逐渐确立系统方案。
当我终于完成了论文终稿和所有的排版后,整个人都很累,但同时看着电脑荧屏上的毕业设计稿件我的心里是甜的,我觉得这一切都值了。这次毕业论文的制作过程是我的一次再学习,再提高的过程。在论文中我充分地运用了大学期间所学到的知识。
我不会忘记这难忘的几个月的时间。毕业论文的制作给了我难忘的回忆。在我徜徉书海查找资料的日子里,面对无数书本的罗列,最难忘的是每次找到资料时的激动和兴奋;亲手设计电路图的时间里,记忆最深的是每一步小小思路实现时那幸福的心情;为了论文我曾赶
稿到深夜,但看着亲手打出的一字一句,心里满满的只有喜悦毫无疲惫。这段旅程看似荆棘密布,实则蕴藏着无尽的宝藏。我从资料的收集中,掌握了日本妖怪的许多知识,让我对我所学过的知识有所巩固和提高,并且让我对当今日本妖怪文化的现状及未来趋势有所了解。在整个过程中,我学到了新知识,增长了见识。在今后的日子里,我仍然要不断地充实自己,争取在所学领域有所作为。
此次写作是一个漫长的过程,在这段时间里,我总结出以下经验:
首先,时间节点要把握好。由于我在校外找到了实习工作,因此大部分时间都需要在公司实习。而论文的写作也需要花费相当多的精力和时间,因此,既需要合理得安排好时间,又要顾好两边,使实习和论文两不误。
其次,要充分学习和利用数据库资源。搜集资料时,需要有目的地搜索,大量地翻阅与自己论题有关的文献,认真阅读、做好总结笔记,为论文打下坚实的基础。在大量的阅读之后,还需要针对自己的`论题,借鉴一些好的理论,并提出自己的观点。
当然,严谨的态度是最重要的。做任何事情,都需要脚踏实地、一步一个脚印的完成,只有态度端正,才能将事情做好。论文的开头是一个艰难的任务,在导师的帮助下,我逐步地找到了方法,严格按照写作要求,一步一步知道最终定稿。在这过程中,我的论文曾多次被要求修改,只有虚心接受、不断地完善,才能得到老师最终的肯定。
最后,脚踏实地,认真严谨,实事求是的学习态度,不怕困难、坚持不懈、吃苦耐劳的精神是我在这次设计中最大的收益。我想这是一次意志的磨练,是对我实际能力的一次提升,也会对我未来的学习和工作有很大的帮助。
论文定稿后的喜悦相信每个人都能体会到,这是一次意志的磨练,是对我实际能力的一次提升,相信这对我未来的学习和工作有很大的帮助。在这次论文写作过程中,同学之间互相帮助,共同商量相关专业问题,这种交流对于即将毕业的我们来说是一次很有意义的经历,为我们将来在工作上的团队合作奠定了坚实的基础。
另外,在这次毕业设计中也使我们的同学关系更进一步了,同学之间互相帮助,有什么不懂的大家在一起商量,听听不同的看法对我们更好的理解知识,所以在这里非常感谢帮助我的同学。
在此更要感谢我的导师和专业老师,是你们的细心指导和关怀,使我能够顺利的完成毕业论文。在我的学业和论文的研究工作中无不倾注着老师们辛勤的汗水和心血。老师的严谨治学态度、渊博的知识、无私的奉献精神使我深受启迪。从尊敬的导师身上,我不仅学到了扎实、宽广的专业知识,也学到了做人的道理。在此我要向我的导师致以最衷心的感谢和深深的敬意。
另外,xx年3月,我结束了四年的学习生涯怀揣着实现自我价值的渴望去到了住友橡胶实习。实习的时间飞快而又短暂,不知不觉三个月实习的时间已经过去了,感觉面试实习单位只是昨天的事,可现在实习也将结束。回想这一段"从未体验"过的日子,我有失落过,也有很认真过,高兴过,而现在最深的感触就是我很珍惜这段宝贵的经验。
这次实习对轮胎的制作,生产流程等方面有了了解,这次实习也让我发现书本上的知识与实际问题的差距,对橡胶这一行业有了更深的体会。
在实习期间我企业中,所需要的人才不仅是要有一定的专业知识,还需要你懂得如何为人处事和接人带物,以及对旅行社顾客的耐心以及责任心。着实更为重要的在实际的过程中我才真正发现自己学识的浅薄,经验的缺乏真是学到用时方恨少。我感觉在学校学到的理论知识和自己在工作中实践其实并不是一个概念,我想这也是学校之所以让我们大学生学习的原因,让我们进一步的巩固和理解课堂所学知识,培养和提高学生的能力,理论联系实际,我认为实践环节重要的是理论联系实际,提高了我们调查研究,观察问题,分析问题和解决问题的能力和方法,培养在校大学生在社会中的生存及能力,在实习期间所学习到的社会经验团队精神将会使我终身受益。
通过这三个月的实习生活,我学会了很多,也懂得了很多以往从生活中和学校里没发获得到的知识和道理。回顾我的实习期,从那个天真的我直接到经历了生活中的挫折和失败,到现在稳重和冷静的我,使我明白了一个道理:人生不可能存在一帆风顺的事,只有自己勇敢地面对人生中的每一个挫折和失败,才能通往自己的罗马大道。在这三个月里,我有失落过,烦恼过,悲伤过。有时觉得自己放手让时间在自己的手里流走,可能是或者我的缺陷和不足。但我知道这是上天对我的一个考验,但在每次失落的时候我都会反省过来,告诉自己清楚自己应该做的是什么,在挫折面前我們应该善用于扬长避短的方法来促进自己,提高自己的综合水平能力。在业务方面虽然自己普通平凡,但是我会努力提高,做到最好,不管遇到什么困扰我都不会跌倒,我会不懈努力。
我知道,在这又是我人生中的一大挑战,角色的转换,这除了有较强的适应力和乐观的生活态度外,更重要的是得益于两年的学习积累和技能的培养。在这里我知道我的将来会有光辉灿烂的一天。在半年的锻炼里,给我仅是初步的经验积累,对于迈向社会远远不够的。经过几个月的实践和实习,我对未来充满了美好的憧憬,我要更进一步的要求自己。在今后的工作和生活中,面对过去,我无怨无悔,面对现在,我努力拼搏,面对将来,我期待更多的挑战,战胜困难,抓住每一个机遇,相信自己一定会演绎出精彩的一幕。我将继续学习,做好个人未来发展计划,不断提升自我,为社会主义现代化建设,贡献自己的力量。
毕业论文设计册范文 第8篇
【关键词】医疗保险监督;策略;信息化
医疗保险基金是老百姓的治病钱、救命钱,管好医保基金是医疗保险监管部门的重要职责。
近年来,_、_、河北省人社厅不断出台各项惠民政策,扩大医保统筹范围,提高参保人员的待遇享受水平,使老百姓得到的实惠越来越多,医保事业的快速发展,在保障和改善民生,推动社会公平,维护社会和谐稳定方面发挥了重要作用,但与此同时,也对医保监督工作提出了更高的要求。
人社部胡晓义副部长在“全国社会保险基金监督工作座谈会”上指出:“随着社保经办工作服务方式的多样化和管理手段的信息化,出现了一些新的理由”,我们要“不断研究新情况,新理由,进一步提高风险识别能力...不断提高社会保险基金的安全程度”。
省人社厅要求:结合社会保障资金审计工作,按照“监督无遗漏、预警能响应、漏洞能填限、纠偏有实效”的要求,坚持边审计、边整改,以省政府名义出台了加强社会保险基金管理工作的意见,
强化医保费用发生源头治理,优化医疗保险监督业务流程,加强医保监督操作具体环节内制约度建设和重点人群领域的即时监控。
目前我省医疗保险参保率已达到95%以上,城镇医保制度已基本实现了对全省城镇职工和城镇居民的全覆盖,医疗保险管理部门积极做好“两定点单位”监督检查工作。
对过度用药、重复检查、重复收费及串换诊疗项、冒名顶替等重点理由进行了现场监督检查,并通过网上监督、病历抽查和受理举报等方式,不断加强对医疗服务行为的监管,努力保障广大参保职工的权益,参保人员真实感受到了医疗保险的实惠。
但在实际工作中也存在一些理由。
一、医疗保险监督工作存在理由
(一)项目标准人性化科学确定
在医疗服务单位确定的情况下,医疗服务提供者仍能通过增加医疗服务项目数量来提高医疗服务费用,出现滥用医疗服务项目、重复项目、分解项目等违规行为,为追求高收入,医院不断引入高端诊疗设备和推销高价药物,使医保中心监督工作审查工作量大,管理成本较高。
(二)医保付费方式监督管理难
优化是一个长期的过程,医保经办机构与医疗机构必定会经历更复杂的重复博弈,省医保中心在积极推进多元组合付费方式时,依然增加监督管理工作的复杂性。
(1)项目付费模式在管理上存在难题。
(2)总额付费模式。
个别医院处于经济利益考虑,降低参保职工医疗服务质量、推诿病人、拒收病人、诱导转外等情况发生,造成参保职工与经办机构矛盾进一步激化。
(3)“人均定额结合单病种管理”模式,
对于病人因为怕超定额而推诿病人或让病人提前出院,对于病情较轻的病人又存在降低住院标准住院、小病大治、过度检查、过度治疗的现象。
(4)疾病组付费在科学上更加合理,但需要专业人员搜集大量临床医学信息。
(5)人头付费简便易行,费用制约能力较强,但诱导医院选择性接收病人,出现降低住院标准住院、分解出院次数等现象。
(6)服务单元付费会刺激医疗机构制约成本,但少数医疗机构会设法分解服务单元。
(三)监督检查管理系统需及时改善
目前省医保中心使用的监督管理程序过于陈旧,实时监控、微机筛查审核、智能审核和预警监管等对医保基金事前、事中、事后的全过程信息化监管的程序不能升级,给监督管理工作带来困难。
(1)查实违规难。
门诊医疗具有即时性,事后只能审核微机小票和相关处方、单据,以上资料保存有实效,使医患责任难以理清。
(2)处理违规难。
直接结算,患者违规不能拒付医院。
通知个人,违规金额难以追回。
(3)现场监督有遗漏。
省医保中心打印的在院人员花名册与医疗机构打印的在院人员花名册、实际住院人员均不一致,医疗机构打印的在院人员花名册包含有已出院但未结账人员;
当天住院人员在省医保中心在院花名册中不能出现,从而增加了现场监督人员的核实难度,并易出现冒名顶替、挂床住院、降低住院标准等违规行为的漏查。
(4)监督工作无法延伸到临床一线。
医保专业病历手册易丢失,医生不能及时掌握真实病历,拒诊面对医疗风险,接诊因难甄别而面对违规风险。
(5)不能有限禁止重复检查、重复诊疗、重复用药等违规行为。
二、主要策略
(一)加大监督力度。
加大实地检查力度
实现24小时无缝隙监督管理。
实行定点医疗机构、药店专管员制度,通过确认参保身份、调阅病历(处方、费用清单)等策略对医疗保险欺诈行为进行不定期的核查、追查。
并考虑监督人员派驻定点医疗机构,对住院患者实行全程监督。
不断探索“管”与“控”并举得途径。
使医保监管工作由医保部门一家实施,较变为三方共同实施,齐抓其管,共同努力建设和谐的医保环境。
(二)建立奖惩制约机制,鼓励各阶层人士积极参与监督
《中国中央_关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发6号)要求“强化医疗保障对医疗服务的监控作用”,“建立激励与惩戒并重的有效约束机制”;为此建立医保基金监督举报和奖励制度,通过信息公开、举报投诉、新闻发布、听证咨询、巡视检查、询问质询、中介监督、社区监督、网络监督、民主评议等形式对一些社会关注的敏感理由坚持公开操作、阳光运转,主动接受社会各界监督,实现基金风险防控全员化。
(三)强化监督队伍,建立标准与统一的监管模式
借助医院HIS系统建设,发展病种质量管理的信息化建设,科学核算单病种付费标准,合理制约费用,真正实现单病种质量管理实时监控、过程监控、终结监控。
通过临床路径管理能使病人从入院到检查、手术、治疗、护理等有章可循,减少诊疗的随意性,有效防止“大处方”、多度检查、过度治疗等。
(四)充分利用信息技术手段,建立信息系统网络监控系统,实现远程监督
通过医保数据监控模型的建立,对非规律性重点数据进行跟踪,监控参保人员就医过程中出现的欺诈和违规行为。
参保人员从就医开始,信息管理平台就介入到各项管理和监督中,包括每一种用药、检查项目及就医、购药的地点、频率、额度。
同时对数据进行比对、分析,筛查异常数据作为网上监控和实地监检的重点。
针对定点药店划卡频繁、实地监管难度大的情况,启动划卡制约程序,从技术手段加以有效管理。
实现监督检查工作,以采取事前稽核为主,事后稽核为辅;书面稽核为主,实地稽核为辅,相互结合,相互推动。
(五)规范定点医疗机构的诊疗行为,创新管理模式
推动各定点医疗机构参与医保诚信管理监督,加强自律,严格履行医疗服务协议,进一步做好医保管理工作,在保障参保人员基本医疗的前提下,努力制约不合理费用支出,
切实为参保人员提供诚信、优质、满意的医保服务,使管理能力、服务能力上新台阶,进一步提高公众满意度,推动医疗保险服务走上规范化管理轨道。
(六)强化对民营和社区卫生服务的管理使强化协议管理
我们按照社会保险法的要求,进一步细化服务协议内容,量化服务标准,将服务行为、质量标准、费用结算、考核和违规事项及处理作为协议的主体,纳入到协议管理中,
在强化服务协议管理的同时,根据医疗费结算支付方式差异,确定监管的重点和风险防范点。
针对总额预付结算方式,将医疗不足,推诿重患作为监管重点,出现推诿患者,从预付基金扣除参保人员发生的医疗费用。
针对定额结算方式,将分解住院作为监管重点,对于同类疾病重复住院,医保基金拒付。
针对据实结算方式,过度医疗和非必需要的医疗服务作为监管重点。
医疗保险管理事业的快速发展,在保障和改善民生,推动社会公平,维护社会和谐稳定方面发挥了重要作用,对于以上存在的一些监管方面的理由,随着积极推进省本级医疗监督信息系统升级工作。
按照新医改“加强基本医疗保险对医疗费用和服务行为的监控,将医疗服务监管从医疗机构延伸到义务人员”的要求,建立省直医保服务医师工作站和医保医师库等,
随着计算机网络技术的机一部发展,加大医疗保险信息化管理力度,加大医疗保险信息系统软硬件的投入,使医疗保险信息系统逐渐成熟和完善,医疗保险管理漏洞将会越来越少,越来越安全。
参考文献
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